آر تي - موكس..... أقراص مكسوة 400 ملغم موكسيفلوكساسين ( على هيئة هيدروكلوريد ).RT MOX 400 MG
قم بقراءة هذه النشرة جيدًا قبل البدء بتناول هذا الدواء، واحتفظ بها، فربما تحتاج أن تقرأها مرة ثانية.
- في حال كان لديك أية أسئلة إضافية، قم باستشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي الذي تتعامل معه.
- إن هذا الدواء قد تم صرفه خصيصًا لك بناءً على وصفة طبية، و لهذا يجب عليك عدم إعطائه لأي شخص فقد يلحق الضرر به، حتى و إن كان هذا الشخص يعاني من نفس الأعراض التي سبق و أن عانيت منها.
- قم بالاتصال بطبيبك المعالج أو الصيدلي الذي تتعامل معه في حال زيادرةحدة التأثيرات الجابية أو الإصابة بتأثير جانبي لم يتم ذكره في هذه النشرة.
تحتوي هذه النشرة على:
- ما هو آر تي - موكس، و ما هي استعمالاته.
- ما عليك معرفته قبل تناول آر تي - موكس.
- كيفية تناول آر تي - موكس.
- التأثيرات الجانبية المحتمل حدوثها.
- ظروف تخزين آر تي - موكس.
- معلومات إضافية.
أولا : ما هو آر تي(R T) - موكس، و ما هي استعمالاته
يحتوي آر تي - موكس على المادة الفعالة موكسيفلوكساسين، و التي تنتمي إلى مجموعة من المضادات الحيوية التي تعرف باسم فلوروكوينولون. يعمل آر تي - موكس عن طريق القضاء على البكتيريا المسببة للعدوى.
يستخدم آر تي - موكس من قبل المرضى بعمر 18 سنة فما فوق لعلاج حالات العدوى التالية عندما تكون البكتيريا المسببة للعدوى حساسية تجاه موكسيفلوكساسين، يجب استخدام آرتي - موكس فقط لعلاج هذه الحالات ما لم يكن من الممكن استخدام المضادات الحيوية المعتادة أو إذا كانت هذه المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على العدوى.
- لعلاج عدوى الجيوب الأنفية، التدهور المفاجئ لحالات التهاب الشعب الهوائية طويلة الأمد أو عدوى الرئتين ( الالتهاب الرئوي ) و التي تكتسب خارج المستشفى ( ما عدا الحالات الشديدة ).
- لعلاج العدوى الطفيفة إلى المتوسطة في الجهاز التناسلي الأنثوي العلوي (مرض التهاب الحوض)، بما في ذلك عدوى قنوات فالوب و عدوى الغشاء المخاطي المبطن للرحم لا تعد أقراص آرتي - موكس كافية بمفردها لعلاج هذا النوع من العدوى و لذلك يجب استخدام المضادات الحيوية الأخرى بالإضافة إلى آر تي - موكس و التي يتم وصفها من قبل طبيبك المعالج لعلاج حالات العدوى في الجهاز التناسلي الأنثوي العلوي.
إذا تحسنت حالات العدوى البكتيرية التالية أثناء فترة العلاج الأولى باستخدام موكسيفلوكساسين عن طريق التسريب الوريدي، قد يقوم طبيبك المعالج بوصف أقراص آرتي - موكس لكي تستكمل الدورة العلاجية الخاصة بك:-
- عدوى الرئتين ( التهاب رئوي ) و التي تكتسب خارج المستشفى، عدوى الجلد و الأنسجة الرخوة.
- يجب عدم استخدام آر تي - موكس كعلاج أولي لعلاج أي نوع من عدوى الجلد و الأنسجة الرخوة أو لعلاج العدوى الشديدة في الرئتين.
ثانيا : ما عليك معرفته قبل تناول آرتي - موكس
يرجى التواصل مع طبيبك المعالج ما لم تكن متأكدًا من أن ما ذكر أدناه ينطبق عليك.....
يجب عدم تناول آر تي - موكس:-
- إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه المادة الفعالة موكسيفلوكساسين، أو أيًا من المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الكينولون أو أيًا من المكونات الأخرى في هذا الدواء.
- إذا كنتِ حاملًا أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
- إذا كان عمرك أقل من 18 سنة.
- إذا كنت تعاني من مشاكل مسبقة في الأوتار و التي تكون مرتبطة بالعلاج بالمضادات الحيوية من مجموعة الكينولون.
- إذا ولدت و كنت مصابًا بأي من الحالات المرضية التالية أو كنت تعاني من:-
- أية حالة مرضية تتمثل في اضطرابات نظم القلب ( و التي تظهر في تخطيط كهربائية القلب ).
- عدم توازن أملاح الدم ( و بصفة خاصة انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم ).
- بطء نظم القلب بصورة شديدة ( تعرف باسم " تباطؤ القلب " ).
- ضعف القلب ( فشل القلب ).
- تاريخ مرضي لحدوث اضطرابات نظم القلب.
أو...
- إذا كنت تتناول أدوية أخرى تؤدي إلى تغيرات غير طبيعية في تخطيط كهربائية القلب ذلك لأنه من الممكن أن يسبب آر تي - موكس تغيرات في تخطيط كهربائية القلب يتمثل في إطالة فترة الكيوتي، مما يعني، توصيل الإشارات الكهربائية.
- إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في الكبد أو تعاني من زيادة إنزيمات الكبد ( ترانز أمينيز ) أعلى من المعدل الطبيعي بخمس مرات.
يجب عدم استعمال المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون ( على سبيل المثال موكسيفلوكساسين ) في الحالات التالية:-
- لعلاج حالات العدوى التي قد تتحسن دون علاج أو ليست شديدة ( مثل عدوى الحنجرة ).
- لعلاج حالات العدوى الغير بكتيرية، على سبيل المثال:- التهاب البروستاتا غير الجرثومي ( المزمن ).
- للوقاية من حدوث إسهال السفر أو للحد من التهابات المسالك البولية ( عدوى المجرى البولي الغير ممتدة خارج المثانة ).
- لعلاج حالات العدوى البكتيرية الطفيفة أو المتوسطة ما لم يكن من الممكن استخدام أدوية أخرى مضادة للبكتيريا موصى بها لعلاج مثل هذه الحالات من العدوى.
يجب تجنب المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون بشكل عام في المرضى الذين عانوا مسبقًا من تأثيرات جانبية خطيرة مع المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون أو الكوينولون.
يجب توخي الحذر لا سيما عند استخدام المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون لدى كبار السن، و المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى وأولئك الذين أجريت لهم عملية زرع عضو حيث أن هؤلاء المرضى يكونون أكثر عرضة لإصابة الأوتار.
وبما أن استخدام الكورتيكوستيرويدات بالتزامن مع المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون يزيد أيضًا من هذه المخاطر، فيجب تجنب الإستخدام المشترك لهذه الأدوية.
تحذيرات و احتياطات
قد تسبب المضادات الحيوية من مجموعة فلوروكينولون في حدوث ما يلي:-
- انخفاض في مستويات سكر الدم بصورة كبيرة: قد يؤدي انخفاض مستويات سكر الدم إلى حدوث مشاكل خطيرة بما في ذلك الغيبوبة، و ذلك بصفة خاصة لدى المرضى من فئة كبار السن و المرضى الذين يعانون من داء السكري، و يتلقون الأدوية التي تعمل على خفض مستويات سكر الدم، يرجى منك إخبار طبيبك المعالج إذا كنت تتلقى العلاج باستخدام مضادات السكري و عندما يصف لك العلاج باستخدام مضاد حيوي، و كما يجب عليك إخباره إذا عانيت من انخفاض في مستويات سكر الدم في كثير من الأحيان أثناء فترة تلقي العلاج باستخدام مضاد حيوي من مجموعة فلوروكينولون، تتضمن علامات الأعراض الأولية لحدوث انخفاض في مستويات سكر الدم على:
- تأثيرات معينة على الصحة العقلية:- اضطراب في الوعي الإدراكي، توهان، هياج، عصبية، اضطراب في الذاكرة، و حدوث اضطرابات خطيرة في القدرة العقلية تعرف باسم الهذيان. يرجى منك إخبار طبيبك المعالج على الفور في حال ملاحظة حدوث تغيرات في المزاج، السلوك الشخصي أو التفكير.
يجب عليك استشارة طبيبك المعالج قبل تناول آر تي - موكس:
- من الممكن أن يؤدي آر تي - موكس إلى حدوث تغيرات في تخطيط كهربائية القلب، و بصفة خاصة إذا كنتِ أنثى، أو إذا كنتِ من فئة كبار السن، إذا كنت تتناول في الوقت الحالي أية أدوية تعمل على خفض مستويات البوتاسيوم في الدم، يرجى منك استشارة طبيبك المعالج قبل تناول آر تي - موكس.
- إذا كنت تعاني من الصرع أو حالة مرضية و التي من المحتمل أن تجعلك تصاب بتشنجات، يرجى منك التحدث مع طبيبك المعالج قبل تناول آر تي - موكس.
- إذا كنت تعاني أو عانيت مسبقًا من أي مشاكل صحية عقلية، يرجى منك استشارة طبيبك المعالج قبل تناول آر تي - موكس.
- إذا كنت تعاني من الوهن العضلي الوبيل ( ضعف غير طبيعي في العضلات يؤدي إلى ضعف العضلات و حالات خطيرة تتمثل في شلل العضلات ). قد يؤدي تناول آرتي - موكس إلى تدهور أعراض حالتك المرضية. إذا كنت تعتقد أن هناك تدهور في حالتك الصحية، يرجى منك استشارة طبيبك المعالج على الفور.
- إذا تم تشخيص إصابتك بتضخم أو " انتفاخ " في الأوعية الدموية الكبيرة ( تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تمدد الأوعية الدموية المحيطية الكبيرة ).
- إذا عانيت مسبقًا من حدوث تمزق الأبهر ( تمزق في جدار الأبهر ).
- إذا كان لديك تاريخ عائلي مرضي مع الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تمزق أبهري أو أي عوامل خطر أو حالات مرضية تسبب في حدول ذلك على سبيل المثال:- ( اضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس الوعائية، أو اضطرابات الأوعية الدموية على سبيل المثال:- التهاب الشرايين تاكاياسو، التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة، داء بهجت، ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين ).
- إذا كنت أو أي فرد من أفراد أسرتك يعاني من نازعة الهيدروجين جلوكوز 6 فوسفات ( مرض وراثي نادر )، يرجى منك إخبار طبيبك المعالج و الذي بإمكانه تقديم النصيحة لك حول ملائمة آرتي - موكس لحالتك المرضية.
- إذا كنت تعاني من عدوى شديدة في الجهاز التناسلي الأنثوي العلوي على سبيل المثال:- ( العدوى المصحوبة بتكوين خراج في قنوات فالوب و المبايض أو في منطقة الحوض). لذلك في هذه الحالة يرى طبيبك المعالج أن استخدام العلاج عن طريق الحقن الوريدي ضروريًا، و بعد العلاج بأقراص آر تي - موكس في هذه الحالة غير ملائمًا.
- لعلاج العدوى الطفيفة إلى المعتدلة من عدوى الجهاز التناسلي الأنثوي العلوي يجب أن يصف لك طبيبك المعالج مضادًا حيويًا آخر بالإضافة إلى آرتي - موكس يرجى منك استشارة طبيبك المعالج، إذا لم تتحسن الأعراض التي تعاني منها بعد 3 أيام من بدء العلاج.
- يجب عليك مراعاة ما يلي أثناء تناول آر تي - موكس:
- إذا عانيت من خفقان أو عدم انتظام نبضات القلب أثناء فترة العلاج، يجب عليك إخبار طبيبك المعالج على الفور. قد يحتاج طبيبك المعالج إلى إجراء تخطيط كهربائية القلب لقياس نظم القلب لديك.
- قد تزيد فرصة خطر حدوث مشاكل في القلب مع زيادة الجرعة من الدواء لذلك يجب اتباع الجرعات الموصى بها.
- يوجد احتمال نادر بأنك قد تصاب بتفاعل تحسسي شديد و مفاجئ ( تفاعلات استهدافية/ صدمة ) و من الممكن أن تحدث أثناء تناول الجرعة الأولى من هذا الدواء. تتضمن الأعراض على ضيق في التنفس، الشعور بالدوار، الشعور بالإعياء أو بالإغماء، الشعور بالدوخة عند الوقوف. إذا حدث ذلك يرجى منك التوقف عن تناول آرتي - موكس و اطلب النصيحة الطبية على الفور.
- قد يتسبب آر تي - موكس في حدوث التهاب شديد و سريع في الكبد و الذي من الممكن أن يؤدي إلى فشل الكبد الذي بدوره يكون مهددًا للحياة ( بما في ذلك حالات الوفيات ) إذا شعرت بالإعياء و/أو التوعك و عانيت أيضًا من اصفرار في بياض العينين، بول داكن اللون، حكة في الجلد، القابلية لحدوث نزيف أو الأمراض في الدماغ الناجمة عن مشاكل في الكبد ( الأعراض التي تمثل نقص في وظائف الكبد أو الالتهاب السريع و الشديد في الكبد ). يرجى منك التواصل مع طبيبك المعالج قبل تناول المزيد من الأقراص.
- إذا عانيت من تفاعلات جلدية أو تكون بثور/ تقشر في الجلد و/أو تفاعلات مخاطية يرجى منك التواصل مع طبيبك المعالج على الفور قبل الاستمرار في العلاج.
- المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون، بما في ذلك آرتي - موكس، قد يتسبب في حدوث تشنجات إذا حدث ذلك يرجى منك التوقف عن تناول آرتي - موكس و التواصل مع طبيبك المعالج على الفور.
- قد تعاني من أعراض تلف الأعصاب ( الاعتلال العصبي ) على سبيل المثال:- ألم، حرقان، تنميل، تخدر و/أو الشعور بالضعف و بصفة خاصة تصيب القدمين و الساقين أو اليدين و الذراعين. إذا حدث ذلك يرجى منك إخبار طبيبك المعالج على الفور قبل الاستمرار في تلقي العلاج باستخدام آرتي - موكس.
- قد تعاني من مشاكل في الصحة العقلية حتى لو كنت تتناول المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون بما في ذلك آرتي - موكس للمرة الأولى في حالات نادرة جدًا قد يؤدي الاكتئاب أو مشاكل في الصحة العقلية إلى أفكار انتحارية وسلوك حول إيذاء النفس على سبيل المثال:- محاولات الانتحار إذا حدثت مثل هذه التفاعلات، يرجى منك التوقف عن تناول آرتي - موكس وقم بإخبار طبيبك المعالج على الفور.
- قد تعاني من الإسهال أثناء أو بعد تناول المضادات الحيوية بما في لك آرتي - موكس إذا زادت حدة الحالة المرضية أو استمرت لفترة طويلة أو لاحظت طهور دم أو مخاط في البراز، يجب عليك التوقف عن تناول آرتي - موكس في حدوث ألم و التهاب في الأوتار، مع أول 48 ساعة من بداية العلاج و يصل إلى عدة شهور بعد التوقف عن العلاج بدواء آرتي - موكس زيادة خطر حدوث التهاب و تمزق في الأوتار إذا كنت من فئة كبار السن أو كنت تتناول أيضًا كورتيكوستيرويدات. مع حدوث أول علامة من الألم أو الالتهاب، يجب عليك التوقف عن تناول آرتي - موكس قم بوضع الأطراف المصابة في وضع مريح و قم باستشارة طبيبك المعالج على الفور. تجنب أي تمرين غير ضروري حيث من الممكن أن يزيد من خطر حدوث تمزق الوتر.
- إذا شعرت بألم مفاجئ و شديد في البطن، الصدر أو الظهر، يرجى منك التوجه إلى قسم الطوارئ على الفور.
- إذا كنت من فئة كبار السن و تعاني من مشاكل في الكلى كن حريصًا على تناول كمية وافرة من الماء أثناء تناول آرتي - موكس إذا عانيت من جفاف فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر حدوث الفشل الكلوي.
- إذا عانيت من ضعف في الرؤية أو بدت عيناك تتأثر، يرجى منك استشارة أخصائي العيون على الفور.
- قد تتسبب المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون في حدوث اضطرابات في مستوى السكر في الدم، بما في ذلك حدوث كلًا من نقص في مستوى السكر في الدم أقل من المعدل الطبيعي ( نقص مستوى سكر الدم ). و الزيادة في مستوى سكر الدم أعلى من المعدل الطبيعي ( ارتفاع مستوى سكر الدم ). إن المرضى الذين تم علاجهم باستخدام موكسيفلوكساسين حدثت لهم اضطرابات في مستويات سكر الدم و بصفة أساسية لدى المرضى من فئة كبار السن الذين يتلقون العلاج باستخدام الأدوية الفموية المضادة لداء السكري التي تعمل على خفض سكر الدم على سبيل المثال:- ( سلفونيل يوريا ) أو العلاج بالأنسولين. إذا كنت تعاني من داء السكري، يجب عليك متابعة قياس السكر في الدم بعناية.
- قد تؤدي المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون إلى الحساسية المفرطة للجلد تجاه أشعة الشمس أو عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية يجب عليك تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس أو أشعة الشمس القوية و يجب عدم استخدام الحمامات الشمسية أو أية مصابيح أخرى للأشعة فوق البنفسجية أثناء فترة تناول آرتي - موكس.
- لم تثبت فعالية موكسيفلوكساسين في علاج حالات الحروق الشديدة، عدوى النسيج العميق و القدم السكري و المصحوب بالتهاب العظم النقي ( عدوى نخاع العظم ).
- الأطفال و المراهقون:
يجب عدم إعطاء أقراص آر تي - موكس للأطفال و المراهقين أقل من 18 سنة ذلك لأنه لم تثبت كفاءة و سلامة هذا الدواء بالنسبة لهذه الفئة العمرية.
- تناول الأدوية الأخرى بالتزامن مع آرتي - موكس:
يرجى منك إخبار طبيبك المعالج أو الصيدلي الذي تتعامل معه حول أية أدوية أخرى تتناولها، تناولتها مؤخرًا أو قد تتناولها.
- يجب أن تكون على دراية بما يلي عند تناول آرتي - موكس:
- مجموعة الأدوية التي تعرف باسم مضادات اضطراب نظم القلب على سبيل المثال:- ( كينيدين، هيدروكينيدين، ديسوبيراميد، أميودارون، سوتالول، دوفيتيليد، الإيبوتيليد ).
- مضادات الذهان على سبيل المثال:- ( فينوثيازين، بيموزايد، سيرتيندول ، هالوبيريدول، سلتوبريد ).
- مضادات الاكتئاب ثلاثي الحلقات.
- بعض مضادات الميكروبات على سبيل المثال:- ( ساكوينافير، سيارفلوكساسين، إريثروميسين الوريدي، بينتاميدين، مضادات الملاريا و بصفة خاصة هالوفانترين ).
- بعض الأدوية المضادة للهيستامين على سبيل المثال:- ( تيرفينادين، أستيميزول، ميزولاستين ).
- الأدوية الأخرى على سبيل المثال:- ( سيزابرايد، فينكامين الوريدي، بيبرديل و دايفيمانيل ).
* يجب عليك إخبار طبيبك المعالج إذا كنت تتناول أية أدوية أخرى و التي من الممكن أن تعمل على خفض مستويات البوتاسيوم على سبيل المثال:- ( بعضًا من مدرات البول، بعض الملينات و الحقن الشرجية ( بجرعات عالية ) أو كورتيكوستيرويدات ( الأدوية المضادة للالتهابات ) ( أمفوترسين بي ) أو تتسبب في تباطؤ نبضات القلب ذلك لأنه من الممكن أن تؤدي إلى زيادة خطر حدوث اضطرابات خطيرة في نظم القلب أثناء تناول آر تي - موكس.
* من الممكن أن تقلل أية أدوية تحتوي على المغنيسيوم أو الألمنيوم على سبيل المثال:- ( مضادات الحموضة التي تستخدم لعلاج عسر الهضم )، الحديد، زنك أو ديدانوسين أو أية أدوية أخرى تحتوي على سكرالفات ( تستخدم لعلاج اضطرابات المعدة ) من آلية عمل آر تي - موكس يجب عليك تناول أقراص آرتي - موكس قبل أو بعد تناول الأدوية الأخرى بمدة لا تقل عن 6 ساعات.
* يقلل تناول أيًا من الأدوية التي تحتوي على الفحم بالتزامن مع تناول آر تي - موكس من آلية عمل موكسيفلوكساسين. كما يوصى بعدم تناول هذه الأدوية بالتزامن مع بعضها البعض.
* إذا كنت تتناول مؤخرًا الأدوية التي تعمل على ترقيق الدم ( مضادات التخثر الفموية على سبيل المثال:- (وارفارين)، قد يكون من الضروري أن يقوم طبيبك المعالج بقياس زمن تتجلط الدم لديك.
- آرتي - موكس مع الطعام و الشراب:
من الممكن تناول آرتي - موكس مع أو بدون الطعام بما في ذلك منتجات الألبان .
- الحمل، الرضاعة الطبيعية و الخصوبة:
يجب عدم تناول آرتي - موكس إذا كنتِ حاملاً أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
إذا كنت حاملاً أو ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، تعتقدين أنك قد تكونين حاملاً أو تخططين لإنجاب طفل، يرجى منك استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي الذي تتعاملين معه لطلب النصيحة قبل تناول هذا الدواء.
لا تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات أنه سوف تقل الخصوبة عند تناول هذا الدواء.
- القيادة و استخدام الآلات:-
قد يؤدي تناول آر تي - موكس إلى الشعور بالدوخة أو الدوار، قد يؤدي إلى فقدان مفاجئ و مؤقت للبصر، أو حدوث إغماء لفترة قصيرة إذا حد ذلك لك يجب عليك عدم القيادة أو استخدام الآلات.
معلومات هامة حول بعض مكونات آر تي - موكس...
يحتوي آرتي - موكس على اللاكتوز، يرجى منك التحدث إلى طبيبك المعالج مسبقًا بأنك تعاني من مشكلة تتمثل في عدم القدرة على تحمل بعض أنواع السكر.
ثالثا : كيفية تناول آر تي - موكس:
- تناول دائمًا هذا الدواء بدقة وفقًا لتعليمات طبيبك المعالج أو الصيدلي الذي تتعامل معه. يرجى منك استشارة طبيبك المعالج أو الصيدلي الذي تتعامل معه مالم تكن متأكدًا من كيفية تناول هذا الدواء.
- يبلغ مقدار الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين 400 ملغم قرصًا واحدًا يوميًا.
- تستعمل أقراص آرتي - موكس عن طيق الفم فقط. قم بابتلاع القرص كاملًا ( لإخفاء الطعم المر ) مع كمية وافرة من السائل. من الممكن تناول آرتي - موكس مع أو بدون الطعام. حاول أن تتناول الأقراص في نفس الوقت من كل يوم تقريبًا.
- من الممكن تناول نفس مقدار الجرعة من قبل المرضى من فئة كبار السن، المرضى الذين يعانون من نقص في وزن الجسم أو من قبل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى سوف يتم تحديد المدة اللازمة لتناول آرتي - موكس و ذلك اعتمادًا على مدى شدة العدوى التي تعاني منها. ما لم يخبرك طبيبك المعالج خلاف ذلك، سوف يكون العلاج كالآتي:-
- لعلاج التدهور المفاجئ و الحاد في حالات الالتهاب الشعبي المزمن 5- 10 أيام.
- لعلاج الحالات التي تعاني من عدوى في الرئتين ( الالتهاب الرئوي )، باستثناء حالات الالتهاب الرئوي المكتسب أثناء الإقامة في المستشفى 10 أيام.
- لعلاج العدوى الحادة للحبوب الأنفية ( التهاب الحبوب الأنفية الناجمة عن البكتيريا 7 أيام.
- لعلاج العدوى الطفيفة إلى المتوسطة في الجهاز التناسلي الأنثوي العلوي ( مرض التهاب الحوض)، بما في ذلك عدوى قنوات فالوب و عدوى الرحم و الغشاء المخاطي 14 يومًا.
عندما تستخدم أقراص آر تي - موكس:
لاستكمال دورة علاجية بدأت باستخدام موكسيفلوكساسين للتسريب في الوريد، تكون المدة اللازمة للعلاج الموصى بها كالآتي:-
- عدوى الرئتين ( الالتهاب الرئوي ) المكتسب من خارج المستشفى 7-14 يومًا.
- معظم المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي، يتم تحويل نمط الدواء لديهم بتناول أقراص موكسيفلوكساسين عن طريق الفم خلال 4 أيام.
- عدوى الجلد و الأنسجة الرخوة 7- 21 يومًا.
- معظم المرضى الذين يعانون من عدوى الجلد و الأنسجة الرخوة يتم تحويل نمط الدواء لديهم بتناول أقراص موكسيفلوكساسين عن طريق الفم خلال 6 أيام.
من الضروري أن تستكمل دورة العلاج حتى ولو بدأت تشعر بتحسن بعد أيام قليلة من بدء العلاج إذا توقفت عن تناول آر تي - موكس بمجرد تحسن حالتك الصحية، قد لا تتماثل حالة العدوى لديك للشفاء تمامًا و قد تعاود في الحدوث مرة أخرى أو قد تتدهور حالتك الصحية. و قد تصبح البكتيريا المسببة للعدوى مقاومة لدواء آر تي - موكس. يجب عدم تجاوز مقدار الجرعة و مدة العلاج الموصى بها.
إذا تناولت آر تي - موكس بجرعة أكبر مما يجب:
إذا تناولت أكثر من الجرعة الموصى بها و هي قرص واحد يوميًا، يرجى منك طلب المساعدة الطبية على الفور. حاول أن تأخذ معك أية أقراص متبقية، عبوة الدواء أو هذه النشرة معك حتى يتمكن الطبيب المعالج أو الصيدلي الذي تتعامل معه من معرفة الدواء الذي تناولته.
إذا سهوت عن تناول آر تي - ميكس:
إذا سهوت عن تناول إحدى الأقراص يجب عليك تناولها في أقرب وقت ممكن حال تذكرها في نفس اليوم. إذا لم تتذكر الجرعة التي قد سهوت عنها في نفس اليوم، تناول جرعتك المعتادة ( قرص واحد ) في اليوم التالي يجب عدم تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي سهوت عنها.
يرجى منك استشارة طبيبك المعالج أو الصيدلي الذي تتعامل معه ما لم تكن متأكداً ما الذي يجب عليك فعله في حال السهو عن تناول هذا الدواء.
إذا توقفت عن تناول آر تي - موكس:
إذا توقفت عن تناول هذا الدواء بعد فترة قصيرة جدًا من بدء العلاج، قد لا تتماثل حالة العدوى لديك للشفاء تمامًا. يرجى منك استشارة طبيبك المعالج إذا كنت ترغب بالتوقف عن تناول الأقراص قبل إنهاء دورة العلاج المحددة لك.
يرجى منك استشارة طبيبك المعالج أو الصيدلي الذي تتعامل معه، إذا كان لديك أية أسئلة إضافية حول استخدام هذا الدواء.
رابعا : التأثيرات الجانبية المحتمل حدوثها:
شأنه شأن جميع الأدوية، من الممكن أن يسبب آر تي - موكس تأثيرات جانبية، و على الرغم من ذلك لا تحدث لكل شخص. تعد معظم التأثيرات الجانبية الخطيرة التي تمت ملاحظتها أثناء فترة العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين مذكورة أدناه:
إذا لاحظت حدوث ما يلي:
- تسارع نظم القلب بصورة غير طبيعية ( تأثير جانبي نادر ).
- أنك بدأت تشعر فجأة بعدم الراحة أو لاحظت اصفرار في بياض العينين، بول داكن اللون، حكة في الجلد، القابلية لحدوث نزيف أو اضطرابات فكرية أو الأرق ( من الممكن أن تكون هذه أعراض و علامات الالتهاب الكبدي المداهم و الذي يمكن أن يؤدي إلى فشل كبدي مهدد للحياة ). ( تأثير جانبي نادر جدًا، لوحظ وجود حالات وفيات ).
- تغيرات في الجلد و الأغشية المخاطية على سبيل المثال:- تقرحات جلدية مؤلمة في الفم/الأنف أو في القضيب/ المهبل ( متلازمة ستيفن جونسون أو انحلال البشرة السمي التخثري ) ( تأثيرات جانبية نادرة جدًا، يمكن أن تكون مهدد للحياة ).
- التهاب الأوعية الدموية ( قد تتضمن العلامات على بقع حمراء على الجلد، و عادة تظهر أسفل الساقين أو حدوث تأثيرات على سبيل المثال:- آلام المفاصل ) ( تأثيرات جانبية نادرة جدًا ).
- تفاعل تحسسي شديد و مفاجئ و يحدث بصورة عامة متضمًا على حدوث صدمة مهددة للحياة بصورة نادرة جدًا. على سبيل المثال:- ( صعوبة في التنفس، هبوط في ضغط الدم، تسارع نبضات القلب ) ( تأثير جانبي نادر ).
- حدوث تورم بما في ذلك، تورم في الشعب الهوائية (تأثير جانبي نادر، من الممكن أن يكون مهدد للحياة).
- تشنجات ( تأثير جانبي نادر ).
- مشاكل مرتبطة بالجهاز العصبي على سبيل المثال:- الشعور بالألم، حرقان، تنميل، تخدر، و/أو ضعف في الأطراف ( تأثير جانبي نادر ).
- الاكتئاب ( في حالات نادرة جدًا يؤدي إلى إيذاء النفس، على سبيل المثال:- إختلاق أفكار جديدة أو محاولات انتحارية ) ( تأثير جانبي نادر جدًا ).
- إسهال شديد يحتوي على دم و/أو مخاط ( المضاد الحيوي المصحوب بالتهاب في القولون بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب )، و الذي يؤدي في حالات نادرة إلى حدوث مضاعفات و التي تكون مهددة للحياة ( تأثيرات جانبية نادرة ).
- ألم و تورم في الأوتار ( التهاب الأوتار ) ( تأثير جانبي نادر ) أو تمزق في الأوتار ( تأثير جانبي نادر جدًا ).
يجب عليك التوقف عن تناول آر تي - موكس و إخبار طبيبك المعالج على الفور حيث قد تحتاج إلى نصيحة طبية طارئة بالإضافة إلى ذلك إذا لاحظت حدوث ما يلي:
- فقدان مؤقت للبصر ( تأثير جانبي نادر جدًا ).
- الشعور بعدم الراحة أو الألم في العينين، و بصفة خاصة عند التعرض للضوء ( تأثير جانبي نادر جدًا ).
يرجى منك التواصل مع أخصائي العيون على الفور.
إذا عانيت من عدم انتظام في نبضات القلب و مهددة للحياة ( تورساد دي بوينت ) أو توقف نبضات القلب أثناء فترة تناول آر تي - موكس ( تأثير جانبي نادر )، يرجى منك إخبار طبيبك المعالج على الفور بأنك تتناول آر تي - موكس و يجب عدم تكرار العلاج مرة أخرى.
لوحظ في حالات نادرة جدًا تدهور في الأعراض الناجمة عن الوهن العضلي الوبيل، إذا حدث ذلك يرجى منك استشارة طبيبك المعالج على الفور.
إذا كنت تعاني من داء السكري و لاحظت أن مستوى السكر لديك يزداد أو يقل (تأثير جانبي نادر أو نادر جدًا)، يرجى منك استشارة طبيبك المعالج على الفور.
إذا كنت من فئة كبار السن و تعاني من مشاكل قائمة في الكلى و لاحظت نقص في كمية البول، تورم في الساقين، الكاحلين أو القدمين، إرهاق، غثيان، دوخة، ضيق في التنفس أو ارتباك ( من الممكن أن تكون هذه علامات و أعراض الفشل الكلوي، تأثير جانبي نادر )، يرجى منك استشارة طبيبك المعالج على الفور.
التأثيرات الجانبية الأخرى و التي تمت ملاحظتها أثناء فترة العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين و المذكورة أدناه:-
( شائعة قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص ):
- غثيان.
- إسهال.
- دوار.
- ألم في البطن و المعدة.
- تقيؤ.
- صداع.
- زيادة نسبة إنزيمات كبد معينة في الدم ( ترانز أمينيز ).
- حدوث العدوى الناجمة عن البكتيريا المقاومة أو الفطريات على سبيل المثال:- العدوى التي تحدث في الفم و المهبل الناجمة عن الكانديدا.
- تغيرات نظم القلب ( تخطيط كهربائية القلب ) لدى المرضى الذين يعانون من نقص البوتاسيوم في الدم.
( غير شائعة قد تؤثر على ما يصل إلى شخص ولحد من كل 100 شخص ):
- طفح جلدي.
- اضطرابات في المعدة ( عسر الهضم/ حرقة المعدة ).
- تغيرات في حاسة التذوق ( و في حالات نادرة جدًا، فقدان حاسة التذوق ).
- مشاكل في النوم ( غالبًا حدوث أرق ).
- زيادة في إنزيمات كبد معينة في الدم ( جاما جلوتامايل ترانسفيراز و/ أو الفوسفات القلوي ).
- نقص تعداد خلايا معينة من خلايا الدم البيضاء ( كريات الدم البيضاء، الخلايا المتعادلة ).
- إمساك.
- حكة.
- الشعور بالدوخة ( دوار أو الشعور بالإغماء ).
- الشعور بالنعاس.
- غازات.
- اضطرابات نظم القلب ( تخطيط كهربائية القلب ).
- اضطراب وظائف الكبد ( بما في ذلك زيادة إنزيمات معينة من إنزيمات الكبد في الدم ( نازعة هيدروجين اللاكتات )).
- قلة الشهية و تناول الطعام.
- نقص تعداد كريات الدم البيضاء.
- آلام و أوجاع على سبيل المثال:- ألم في الظهر، الصدر، الحوض، و آلام في الأطراف.
- زيادة في خلايا معينة من كريات الدم البيضاء ( الحمضيات ).
- القلق.
- الشعور بالإعياء ( غالبًا الشعور بالضعف أو التعب ).
- ارتعاش.
- ألم في المفاصل.
- خفقان.
- عدم انتظام و تسارع نبضات القلب.
- صعوبة في التنفس بما في ذلك داء الربو.
- زيادة إنزيمات هضمية معينة في الدم ( أميلاز ).
- الأرق/ الهياج.
- الشعور بالوخز ( الإبر و الدبابيس ) و/أو تنميل.
- طفح جلدي على شكل خلايا النحل.
- اتساع الأوعية الدموية.
- ارتباك و عدم الانتباه.
- نقص خلايا معينة في الدم و التي تعد ضرورية لتجلط الدم.
- اضطرابات بصرية بما في ذلك ازدواج و عدم وضوح الرؤية.
- انخفاض تجلط الدم.
- زيادة نسبة الدهون في الدم.
- انخفاض تعداد كريات الدم الحمراء.
- ألم في العضلات.
- تفاعلات تحسسية.
- زيادة مستوى البيليروبين في الدم.
- التهاب في المعدة.
- جفاف.
- اضطرابات شديدة في نظم القلب.
- جفاف الجلد.
- ذبحة صدرية.
( نادرة قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 1000 شخص ):
- ارتعاش العضلات.
- تقلص العضلات.
- هلوسة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تورم ( اليدين، القدمين، الكاحلين، الشفتين، الفم، الحلق ).
- انخفاض ضغط الدم.
- ضعف الكلى ( بما في ذلك ارتفاع نتائج فحوصات معينة لوظائف الكلى مثل اليوريا و الكرياتينين ).
- التهاب الكبد.
- التهاب الفم.
- طنين/ضوضاء في الأذنين.
- يرقان ( إصفرار في بياض العينين أو الجلد.
- ضعف الإحساس في الجلد.
- أحلام مزعجة.
- اضطرابات في التركيز.
- صعوبة في البلع.
- تغيرات في حاسة الشم ( بما في ذلك فقدان حاسة الشم ).
- اضطرابات في التوازن و ضعف التناسق ( الناجمة عن الدوار ).
- فقدان جزئي أو كلي للذاكرة.
- ضعف في السمع بما في ذلك فقدان السمع ( عادة ما يكون عكسيًا ).
- ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم.
- عدم الاستقرار العاطفي.
- ضعف الكلام.
- إغماء.
- ضعف في العضلات.
( نادرة جدًا قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 10000 شخص ):
- التهاب المفاصل.
- اضطرابات نظم القلب.
- زيادة حساسية الجلد.
- الشعور بالانفصام في الشخصية ( الشعور بأنك شخص آخر ).
- زيادة تجلط الدم.
- تصلب العضلات.
- انخفاض كبير في تعداد خلايا معينة من كريات الدم البيضاء ( ندرة المحببات ).
بالإضافة، كما تم تسجيل أيضًا حالات نادرة جدًا تعاني من التأثيرات الجانبية التالية و الناجمة عن العلاج باستخدام المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الكينولون، و التي من الممكن أن تحدث أيضًا أثناء فترة العلاج باستخدام موكسيفلوكساسين:
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- ارتفاع مستويات الصوديوم في الدم ( تتضمن الأعراض على صداع، اضطرابات بصرية بما في ذلك عدم وضوح الرؤية، النقطة العمياء، ازدواج الرؤية، فقدان الرؤية ).
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- ارتفاع مستويات الصوديوم في الدم ( تتضمن الأعراض على صداع، اضطرابات بصرية بما في ذلك عدم وضوح الرؤية، النقطة العمياء، ازدواج الرؤية، فقدان الرؤية ).
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
- انخفاض في أنواع معينة من خلايا الدم الحمراء ( فقر الدم الإنحلالي ).
- حدوث تفاعلات في العضلات مع حدوث تلف في العضلات.
- زيادة حساسية الجلد تجاه أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية.
الإبلاغ عن التأثيرات الجانبية:
يرجى منك التحدث إلى طبيبك المعالج أو الصيدلي الذي تتعامل معه، في حال حدوث أيًا من التأثيرات جانبية، بما في ذلك حدوث أية تأثيرات جانبية يحتمل حدوثها و لم يتم ذكره في هذه النشرة. كما يمكنك أيضًا الإبلاغ عن التأثيرات الجانبية مباشرة عن طريق:-
- قسم اليقظة الدوائية و الوسائل الطبية.
- إدارة الدواء - وزارة الصحة الإمارات العربية المتحدة.
- الخط الساخن: 80011111.
- ايميل: ( pv@moh.gov.ae).
- صندوق بريد: 1853 دبي الإمارت العربية المتحدة.
- إن تسجيل التأثيرات الجانبية يساعد في توفير مزيد من المعلومات حول سلامة هذا الدواء.
خامسا : ظروف تخازين آرتي - موكس :
- يحفظ بعيدًا عن متناول و مرأى الأطفال.
- لا تستخدم آرتي - موكس بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكورة على العبوة و الشريط.
- يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
- لا تستخدم آرتي - موكس إذا لاحظت وجود أي علامات تلف واضحة.
- يجب عدم التخلص من الأدوية عبر المياه المبتذلة ( مياه الصرف الصحي ) أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي الذي تتعامل معه عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد بحاجة إليها. ستساعد هذه الإجراءات على حماية البيئة.
سادسا : معلومات إضافية:
ما هي محتويات آرتي - موكس:
المادة الفعالة هي موكسيفلوكساسين يحتوي كل قرص مكسو على موكسيفلوكساسين هيدروكلوريد بما يعادل موكسيفلوكساسين 400 ملغم.
المواد الأخرى: بوفيدون، لاكتوز، كورس كارميلوز الصوديوم، بلورات السيليلوز متناهية الصغر، سترات المغنيسيوم، أكسيد الحديد الأحمر، أوبادراي أبيض ( يتكون من : هيبروميللوز، ثاني أكسيد التيتانيوم، بولي ايثيلين جلايكول ).
ما هي العبوات المتوفرة من آرتي - موكس:
تتوفر أقراص آرتي - موكس المكسوة في عبوات تحتوي كلًا منها على 7 أقراص ( شريط واحد ).
انتاج شركة الخليج للصناعات الدوائية ( جلفار )
رأس الخيمة - الإمارات العربية المتحدة.
تعليقات